Fiebre manchada grave por Rickettsia rickettsii en turista en el Noroeste Argentino / Severe spotted fever by Rickettsia rickettsii, in tourist in the Argentine Northwest

Al quinto día de retirarse del Parque Nacional El Rey, provincia de Salta, Argentina, donde realizó turismo rural, una mujer italiana de 47 años desarrolló un cuadro febril agudo seguido de un exantema petequial y purpúrico que progresó rápidamente a falla multiorgánica y falleció al sexto día de internación. Existieron referencias a mordeduras por garrapatas y se constató una lesión cutánea similar a la denominada tache noire. La autopsia mostró una vasculitis generalizada, ascitis, edema de pulmón, necrosis tubular aguda y necrosis portal centrolobulillar. Se procesó tejido esplénico y hepático con técnica de PCR para Rickettsia spp, basada en la detección del gen gltA. El resultado fue positivo. Los amplicones obtenidos fueron secuenciados y los resultados se compararon con las secuencias preestablecidas en el programa BLAST, coincidiendo en un 99% con R. rickettsii. La baja sensibilidad del sistema de salud en reconocer la enfermedad y la insuficiente información producida desde los medios relacionados con el turismo, son factores que inciden en el retardo de implementar un tratamiento eficaz y las normas de prevención adecuadas.

On the fifth day after leaving the Parque Nacional El Rey, province of Salta, Argentina, where she made rural tourism, a woman of Italian origin, aged 47, developed an acute fever followed by a petechial and purpuric rash that progressed rapidly to multiorgan failure. She died on the sixth day after hospitalization. There were references to tick bites and a skin lesion similar to tache noire was found. The autopsy showed generalized vasculitis, ascites, pulmonary edema, acute tubular necrosis and portal centrilobular necrosis. Spleen and liver tissue were processed for PCR Rickettsia spp, based on the detection of the gltA gene. The result was positive. The amplicons obtained were sequenced and the results were compared with the preset sequences on the BLAST program, 99% coinciding with R. rickettsii. The low sensitivity of the health system to recognize this disease and the insufficient information generated from tourism-related media are factors that affect the delay to implement effective treatment and appropriate prevention standards.

Estimación de proteínas séricas glicosiladas por reducción del nitro-blue tetrazolium en medio alcalino / The estimulation of serum glycosylated proteins for reduction of alkaline nitro-blue tetrazolium

En el presente trabajo se modifica el método cinético de Johnson y colaboradores para la determinación de proteínas séricas glicosiladas(PSG), mediante la técnica manual de punto final y se adapta en su forma original para el uso en un analizador automático. Se establece el intervalo de referencia de PSG en población no diabética y se aplica el método a muestras obtenidas de pacientes diabéticos tipo II para evaluar el uso de la determinación como indicador de control glucémico. La reacción se detiene al acidificar a pH 7.0-7.2; glucosa y bilirrubina no interfieren, al menos hasta 50 mmol/l y 4.5 mg%respectivamente; la hemólisis moderada interfiere. No hay diferencia en los resultados por edad y sexo en el grupo no diabético elegido(n=116), con edades comprendidas entre 15-35 años. Ambas técnicas son capaces de diferenciar individuos normales de diabéticos tipo II no compensados desde el punto de vista de su metabolismo hidrocarbonado. El método es rápido, sencillo y económico. Presenta repetibilidad y reproductividad aceptables; queda de manifiesto la mayor precisión de la técnica automatizada y la accesibilidad de la técnica manual a cualquier laboratorio clínico